再看看他的各项检查结果,曾进行过尿常规检查,结果显示一切正常,尿液中没有出现蛋白、潜血等异常情况。
肝功能检查也表明肝脏的各项指标都在正常范围内,说明肝脏的代谢和解毒功能良好。
肾功能检查同样正常,肾脏的滤过和排泄功能没有受到明显影响;血生化六项检查也未发现异常,身体内的各项生化指标都维持在相对稳定的水平。
这本病历上还罗列着多间医院的诊断结果,令人惊讶的是,所有医院的诊断均为特发性水肿。
病历的最后是一间大医院的就诊记录,医生经过一番细致的分析和辨证,得出的结论是脾肾两虚,水湿潴留。
在治疗方面,开出了以下处方:生地黄12g,山茱萸15g,牡丹皮10g,茯苓10g,泽兰12g,泽泻12g,山药10g,楮实子10g,路路通15g,淫羊藿15g,炒苍术12g,黄柏10g,木防己12g,车前子12g(包煎),生黄芪15g,15剂,常法煎服。
二诊:患者自觉服药后浮肿未见减轻,下肢浮肿午后仍显,手按有迹,尿频不多,腰酸,怕冷,尿黄已转淡,口淡,纳食不香,舌边尖红,苔黄腻,脉细滑。
辨证为脾肾两虚,气血失调,水湿潴留。医生在前方基础上加减调整。
处方:生地黄12g,山茱萸15g,茯苓12g,牡丹皮10g,泽兰15g,泽泻15g,楮实子10g,橹豆衣10g,山药10g,淫羊藿10g,生黄芪20g,木防己12g,路路通10g车前子(包煎)15g,肉柱(后下)3g。7剂。
三诊:患者两下肢浮肿仍未消退,酸胀重,腰酸尿频不减,建议转诊。
叶青云看了一下病人的舌苔,白腻,又诊了一下脉,脉细滑。
叶青云在病人的病历上写了一行字:在二诊的处方上加天仙藤18g,鸡血藤20g,冬瓜皮12g,怀牛膝12g,连服15剂。
余安民看着叶青云写的字,有点傻了眼,他瞪大双眼望着叶青云,问道:“就这么简单?”
病人李镇国看到自己的朋友余安民这样的表情,拿过自己的病历看了一眼,脸上也浮现出和余安民一样的表情。
陈伟杰看到院长和病人如此的表情,迅速拿过病历,快速的看了一遍,心中也是惊奇万分。
陈伟杰抬起头,望着叶青云,恭敬的问叶青云,“老师,之间的医生已经给病人用了那么多天的药,都没有多大的作用。”
“效不更方,我可以理解,但是如今病人服药后无效,老师你都不更方,只是加了几味药,老师,真的行吗”
叶青云瞪了陈伟杰一眼,“滚,老师肯定行!”
科室众人都纷纷笑了起来。
陈伟杰不好意思的笑了笑。
“老师,我99%不是那个意思,我是想请你给我详细说说你加用几个药的意义。”